Datos del paciente
Paciente
Rosa Elvira Cárdenas Montoya
Identificación
CC 99.999.014
EPS
Salud Andina EPS · Contributivo
Fecha de ingreso
01/10/2026 19:40
Fecha de egreso
05/10/2026 11:15
Motivo de consulta
Paciente femenina de 52 años que ingresa por urgencias con dolor abdominal en hipocondrio derecho de 18 horas de evolución, irradiado a la espalda, acompañado de náuseas, vómito en dos ocasiones y fiebre no cuantificada.
Diagnóstico
| CIE-10 | Descripción | Tipo |
|---|
| K80.0 | Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda | Principal |
| E66.9 | Obesidad, no especificada | Relacionado |
Evolución
Ecografía de vías biliares con vesícula distendida, pared de 5 mm y cálculo enclavado en el bacinete. Murphy ecográfico positivo. Se inicia manejo con líquidos endovenosos, analgesia y antibiótico (ampicilina sulbactam). Valorada por cirugía general, que indica colecistectomía laparoscópica. Procedimiento realizado el 02/10/2026 sin complicaciones; hallazgo de vesícula con signos de inflamación aguda. Evolución posoperatoria satisfactoria, tolera vía oral, deambula, dolor controlado.